新型输卵管积水的治疗策略,是对传统治疗方法的改革,避免了传统治疗方法存在的弊端。
输卵管积水是输卵管病变比较严重阶段的表现,再通是不可能解决积水的,介入是无效治疗。输卵管切除术后易影响卵巢血供,造成卵巢功能下降,进而导致试管婴儿的成功率下降;若行输卵管近端离断+伞端造口术,手术需全身麻醉,有一定的创伤和风险,且术后积水也容易复发,其性价比远比试管婴儿低;若做试管婴儿不处理输卵管积水,试管婴儿的妊娠率低、流产率高、宫外孕发生率高。所以目前普遍的共识是,在泰国试管婴儿胚胎移植之前必须处理输卵管积水。
输卵管积水到底切还是堵,很多病人很纠结,其实医生的态度很明确。
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,即表现为输卵管积水。
输卵管栓堵术
输卵管栓堵术,就是在X光下把输卵管栓子送入输卵管间质部,防止积水流入宫腔。输卵管栓堵术不用住院手术,创伤小,费用低,不损伤卵巢功能。
风险小、费用低、痛苦少
治疗策略
新型的输卵管积水治疗策略如下:
1.先用简单的方法促排卵,卵泡成熟后取卵,胚胎形成后用玻璃化冷冻技术冻存。
2.取卵后第一次月经干净后做输卵管栓堵,第二个月经周期在自然排卵状态下做冷冻胚胎移植,胚胎移植前将积水抽干净,减少毒性因子对胚胎的不利影响。
大量的病例统计说明,采用新型输卵管栓堵术这样的治疗策略,输卵管积水的患者试管婴儿的成功率和没有积水的患者相比,避免了90%以上的输卵管切除手术,大大减轻了患者的痛苦和费用,减少了并发症。
输卵管积水
对泰国试管婴儿成功率的影响
输卵管积水的不良影响
1.对子宫内膜容受性的影响:
输卵管积水的潴留液体流至宫腔,形成如下并发症:
①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;
②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性;
③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
2.对胚胎的毒性作用:
胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等,而输卵管积水对上述因素都有影响。
所以输卵管积水患者,为了保护您的生育能力,一定要谨慎手术。如果选择做泰国试管婴儿,要选择专业的医院,用正确的方法进行处理和治疗,以减少卵巢功能损伤和并发症,提高泰国试管婴儿成功率。