生儿育女是绝大多数夫妇的梦想,但随着生育年龄普遍推后,环境及食品安全等问题以及工作压力和不健康生活习惯的蔓延,不孕不育开始困扰着越来越多的家庭。
根据中国人口协会最新数据显示,不孕不育人口可能已突破5000万。面对这么庞大的不孕不育人口,近年来,试管婴儿、冷冻精子和卵子等辅助生殖技术越来越受到关注。在此背景下,第三届中美辅助生殖医学高峰论坛于9月24日在北京召开。包括“克隆猴之父”、美国加利福尼亚生殖中心科主任孟励在内的200多位国内外著名临床专家、胚胎学家以及辅助生殖医学界医务工作者参会。本届论坛由中国优生科学协会主办,北京家圆医院、沈阳九州家圆医院承办,《生命时报》协办。大会承办单位代表、北京家圆医院董事长林福元表示,本次论坛已是第三届,三年来,中国辅助生殖技术不断成熟,成功率不断提高。国家政策层面也不断为不孕不育患者带来利好消息。
中国传媒大学实践导师林福元先生强调,本次大会不仅是为千万患者解决问题,还要为中国辅助生殖技术的发展助力。继第二届中美辅助生殖医学高峰论坛推出试管婴儿远程专家会诊绿色通道APP之后,本届论坛又宣布建立中美辅助生殖医学博士站,成为中美两国的辅助生殖医学发展长期交流平台。据知,博士站落户北京家圆医院,由美国洛杉矶生殖中心负责人、生殖内分泌与不孕症专家温克勒和中国著名妇产科教授、主任医师郭燕燕共同担任学术带头人。
辅助生殖技术,中国不差
近年来,我国辅助生殖技术有了极大发展。北京家圆医院业务院长、生殖中心主任廖希博士表示,从1981 年中国成立精子库开始,辅助生殖技术已让越来越多的人受惠。据统计,现在每年约有70 万人通过各种辅助生殖手段完成受孕,不仅如此,当前中国辅助生殖的累计怀孕率也较高,以家圆医院为例,累计怀孕率可到80% 左右。在美国加利福尼亚生殖中心科主任孟励博士看来,这个怀孕率即使放在美国,也属于名列前茅的医院。
但为何还是有大批国人前往国外就医呢?孟励表示,首先,在中国一个优秀的生殖专家一年要看2000 个病人,在美国3 个医生看400 个病人,这导致了病人就诊时间有限。其次,中国医患关系更敏感。最后,政策的繁琐,看病过程缺乏人性化,这些因素叠加都会导致中国辅助生殖技术发展的相对滞后。
而中国优生协会副会长梅建则表示,中国在辅助生殖方面的立法还不完善,比如代孕就是其中之一。他表示,代孕牵扯的问题较多,代孕过程中,孩子的营养、代孕者的健康都难以保证,这会对孩子以及代孕者未来的健康造成极大风险,因此在完善的代孕政策出台前,其不应是人们主要考虑的附属生殖技术。他建议,人们应选择正规的辅助生殖方式。梅建还表示,中国在辅助生殖的伦理道德建设、媒体宣传和政府引导上还有待提高,以配合中国现在先进的辅助生殖技术。
最后,北京家圆医院董事长林福元指出,提高试管婴儿的服务和成功率,必须具备临床和胚胎实验室双重实力,缺一不可。中国辅助生殖技术的提升和服务,需要培养出更多的专业人才和提升专业培训水平,三个月的培训时间是达不到专业技术要求的(目前中国规定是培训三个月即可上岗)。美国是50 万人口一个辅助生殖机构,而中国目前是300万人口一个机构。因此,要推动辅助生殖技术的发展,提高医疗服务质量,应该培养和选拔更多专业成熟的人才,像家圆医院的医生一样,奋战在辅助生殖一线!
高龄,生育的最大阻碍
生育技术的发展、生活节奏的加快让人们的生娃计划一拖再拖。北京家圆医院辅助生殖中心专家王颖主任说到,“每当我看到高龄患者都会感到遗憾和无奈,因为年龄大了‘想生就生’真的不是件易事儿。”
辅助生殖医学认为,年龄大是女性健康生育所面临的最大障碍。数据证明,女性40岁后,卵泡数量和卵子质量都开始明显下降,自然怀孕几率也从之前的15%~20%下降到不足5%,而且40岁后,每增大一岁,生育并发症的发病风险就会显著增长。因此,王颖主任强调,“早”是高龄患者助孕成功的第一秘籍,患者必须要与生殖中心的医生一起与时间赛跑。王颖主任提醒,想要孕育健康宝宝,就要保证日常饮食的蛋白质含量,坚持正常范围内的锻炼身体,远离熬夜、吸烟等不良生活习惯,最重要的是一定要尽早采取辅助生殖助孕治疗!
一胎只生一个娃
双胞胎家庭是令人羡慕的,但对于很多通过辅助生殖获得子女的母亲来说,双胞胎、多胞胎都会增加孕妇孕期的患病风险并严重威胁胎儿健康。
日本妇产协会近期发表的一组数据证明,多胚胎胎儿出生小于32周的发生率是单胚胎妊娠的6倍多,低体重胎儿的概率也要比单胚胎移植的概率高5倍以上。北京家圆医院辅助生殖中心胚胎实验室徐小明主任表示,大多数人本来就是单胎生育的,辅助生殖技术不应该人为的增加多胎,作为从事辅助生殖行业的医生都应该尽最大努力,让每个试管婴儿妈妈都能一胎顺利地生出一个健康娃。
你所不知道的性发育异常
众所周知,正常男性基因为“46,xy”,女性为“46,xx”,但却有一些人虽然基因是“46,xy”,却发育出了女性的子宫、乳房;也有人基因虽为“46,xx”,却发育出了阴茎。这些性别发育上的模糊统称为“性发育异常”。
其实性发育异常并不罕见,数据显示,大约100个新生儿中就有1个性发育异常。有些人从小父母就发现长得不同,但并不影响生活,也没有得到重视。北京家圆医院副院长、生殖中心主任廖希博士表示,性发育异常可能给患者带来难以想象的困扰:行为偏差,心理压力增大,甚至对自我认识的迷茫。因此这类患者需要更多的关爱和心理支持。依靠基因检测技术,首先从遗传性别入手,确定其准确的性别,并指导其选择性别,通过遗传咨询和辅助生殖技术,切除不发育的性腺,预防肿瘤发生,最终绝大多数能达到生育的目的。
罕见垂体肿瘤影响生育
一名患者月经不规律伴间断停经10年,婚后未采用任何避孕措施4年未孕。曾多次就诊并进行常规治疗均未能成功受孕。迷茫之际,患者有幸找到了北京家圆医院辅助生殖中心副主任韩斌。凭借深厚理论功底和丰富的临床经验,韩斌主任敏锐地察觉到了可能的病因——能够分泌大量黄体生成素(LH)的垂体微腺瘤。(LH是一种能促使卵泡生长、成熟并诱发排卵的重要激素。)
经过对患者的进一步检查,韩斌主任发现该患者体内LH的水平超过正常人的20~40倍,所有的月经紊乱、不孕等临床症状均与异常升高的LH相关。明确病因后,韩斌主任使用了一种GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)的药物,将患者的LH激素调整到正常范围,再给予药物促排卵,结果,患者能正常排卵了,就是这次促排卵后成功怀孕并出生一对健康双胞胎。这次治疗有望给因垂体病变导致的不孕不育治疗提供新的思路。