有人把试管婴儿比作不孕夫妇的最后一根稻草,然而有的姐妹在试管之路上仍然屡战屡败,到底为什么偏偏我做试管没有成功呢?今天芭比果果来帮大家分析一下,到底是哪些因素,影响了试管试管婴儿的成功率?
1.年龄
年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25~34岁成功率最高,可达到50%及以上,≥35岁以后成功率在26%~30%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。
2.精子质量
精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况。如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,建议做试管婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。
3.胚胎质量
当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优质的胚胎是成功率的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I-IV级均可供移植,I、II级属于优质胚胎。目前优质胚胎还只是形态学上的分类,胚胎的潜质还无法了解。现在胚胎学家正在研究一种更先进的胚胎评估法,希望能预测胚胎受孕概率。
4.卵巢功能
卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。
5.子宫内膜情况
子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子宫外孕,这个比率高达5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少外孕的比率。
6.输卵管积水
输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因,伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。也就是说试管婴儿的成功率在20%-30%的话,如果存在输卵管积水那么成功率就会将至10%-15%,加之流产率的提高,所以说在试管婴儿治疗之前治疗输卵管积水就显得至关重要。
7.染色体
在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
8.胚胎移植手术
技术因素包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素。一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的,这是成功的基础。
9.心理状态
试管婴儿治疗是一段特别的身心灵旅程,隐私的顾虑、胚胎的珍贵、精神和身体的负担,都让试管妈妈们独自承受着难言的心理压力。
英国《人类的繁衍》(HumanReproduction)杂志近日刊登的一项研究结果则显示,这种压力和焦虑情绪会进一步降低怀孕成9功率。
他们征集了373名年龄在18岁至40岁之间的女性,她们均不存在不育问题,且正在准备怀孕。在长达1年的跟踪研究中,定期测试这些女性唾液中的“阿尔法淀粉酶”。这种酶是反映压力的“生物标志物”,其水平越高,说明人的压力越大。
结果显示,有三分之一的女性阿尔法淀粉酶水平偏高,而这些高压力的女性比其他女性怀孕的几率平均要低29%,并且她们在1年内仍不能怀孕的风险会增加两倍。