一般做试管婴儿的通常是在你查明了不孕不育的原因后,在尝试过一段时间的治疗,仍未见效后采取的最后措施。试管婴儿就医流程大概是下面这样的, 但也会因医院或者因人而异,所以这些的流程可以参考一下:
第一次的就诊
在您已经进行过初诊咨询,或者电话咨询,医生认为你可以进入取卵周期后,可以开始计划周期时间表。月经来的第2天到第4天要开始打针,因此最好在你算到哪天月经要来,比如说预期是20号来,你就订20号的机票,21号去就诊。如果你的月经不准,或者担心卵泡不均匀,医生也许会先安排一轮避孕药,吃药后来月经时开始促排。
1)护士会问你原来的就医史。帮你量体重和血压。医生会安排让你做血液检查(抽血),检查你的雌激素/黄体酮/促卵泡激素等几项重要激素水平。(如果你原来没有查过爱滋病和肝炎等传染病检查,你应该这次也要抽血检查。卵巢储备功能AMH,抗孕抗体等检查,如果未做过,也请要求检查。抽血结果大部分会一个小时后出来,出来后有这个结果可以见医生。
2) 然后护士会为你解释做IVF的基本流程。
3)见医生时医生会为你做阴道B超,看看你的卵泡数量和发育情况,以及内膜厚度等。请在见医生之前把你的疑问记下来,一个一个地问,以免忘记。
4) 如果一切适宜试管婴儿治疗,医生会给你订一些在促排中的针水用药。
5) 如果没有做过精子检查,并怀疑精子有问题,这次也要做精液分析。
护士会亲自示范怎样注射。
你将需要在每天定时在腹部上的脂肪组织上做皮下注射。注射时间必须是每天的固定时间,前后相差不要超过1小时。这些针剂一般是要放在冰箱的冷藏室里(3-4度为佳),现在有很多针水是以粉的形式保存,因此可以在25度以下的常温保存。如果你有事出门,请把针剂用保温袋及冰袋装好。
先洗净双手,把针剂吸入针管里,用酒精棉球擦一下要注射的区域(肚脐下方左右两边1公分远的腹部区域都可),然后把皮脂轻轻捏起,把针垂直扎进去轻轻推入药剂就可以了。(一般糖尿病人注射胰岛素也是用这种方法天天长年打的,所以不要把打针看作一件很吓人的事情哦)。
这样的注射基本上没有疼痛或只是轻微疼痛,如果你注射完用棉球在下针处坚持轻按几分钟,一般情况下不会引起瘀青。
第二次的就诊一般情况是在你月经的第7天,或者是你注射的第5天,根据你验血的激素水平,医生会做一个阴道B超检查你的卵泡发育情况, 医生也许会改变你的用药量,继续进行促排针水注射。。
根据你以上两项的检验结果,医生将决定你继续皮下注射3天或者5天。
取卵前你可能还要再来监测2次到3次, 如果你的情况复杂,也许更多。
你将在开始打针的第12天左右时(由医生来决定,这个时间会根据你卵泡的大小及激素水平而有所变化),为自己注射一针破卵针,让你的卵泡发育成熟。
注射将正好在你取卵手术的36小时之前,于晚上8-9点钟时进行。护士将告之你注射的准确时间,请你一定要在医生指定的时间打完这针,因为这一针对取卵的结果非常重要。
取卵手术将在你注射HCG的36小时之后的早上约9点左右进行(根据你打夜针的时间来定)。在取卵手术之前的晚上12点之后,请你空腹不要有任何进食和水,因为取卵是在静脉麻醉下完成的,这样你取卵时几乎没有任何感觉。取卵后的当天及当晚你需要休息,因为你仍会因为麻醉剂以及进食少而感到困乏。
这天你会在医院呆大约4小时,其中的两小时左右的时间是取卵手术后在恢复室里休息。
手术后你可能会感觉到一点痛,也有很多不会有任何感觉,如果你有不舒服,也可以吃止痛片。
为了防止OHSS卵巢刺激综合症,取卵后请喝一些运动型饮料如Gatorade,帮助排尿。也有一些姐妹发现杜仲煮水可以非常有效地防止腹水,大家不防一试。
你的先生的精子会在当天取,或者现在常用的方法是第一次来就诊时先生已经取精并冷冻以于今天备用。这种冷冻精子的方法尤其被一些忙碌的没有时间旅行的客人欢迎。冷冻精子不会对结果有影响。取精的3到4天前应该排精一次,以保持本次精子的新鲜。
如果你是鲜胚移植,则一般在取卵后的第5天移入子宫。
但如果你打破卵针当天的雌激素大于3000,或者孕酮大于1.5,医生则认为不利于着床,而建议选择先冷冻胚胎,下月恢复激素再来移植的方法。
如果您要做第三代PGS囊胚移植前基因诊断,则一定要采取冻胚移植的方法。
国外也有不少医生认为冻胚移植总体比鲜胚移植成功率高。因此如果你的胚胎非常少,医生也许会让你休息一两月后,身体调理好再来移植。