对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产，因此无论有无症状(通常伴有月经过多或者月经淋漓不尽的症状)，都建议在泰国试管婴儿胚胎移植前先进行处理。目前认为，粘膜下肌瘤最好通过宫腔镜进行手术剥除，但禁用电切器械处理内膜!
怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术呢?
目前没有统一的标准。国内专家初步的共识认为，如果子宫肌瘤是直径不超过5cm的肌壁间或浆膜下肌瘤，且不影响宫腔形态，患者可以考虑怀孕或胚胎移植。
但需要告知患者，怀孕期间肌瘤可能迅速长大(一般在孕晚期可生长至2倍大小)，因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。如果子宫肌瘤伴有症状一般建议在孕前先行处理。
术后避孕时间依据术中情况而定，建议术后咨询你的主刀医生。
一般而言，如果为细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤，手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，术后避孕3个月就可以怀孕了。
如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕。
如果肌瘤数目多，在子宫上开了很多切口，剔除过程特别困难，或者进入了宫腔，则建议做泰国试管婴儿前至少避孕一年、甚至两年。
