试管婴儿技术诞生至今已40年,泰国试管婴儿成功率由于在世界上出于领先地位,越来越得到国内不孕不育夫妻的认可,并帮助他们成功生男育女。由于试管婴儿技术涉及到多个学科内容,想真正弄明白却不是一件容易事。下面,我们通俗一点给大家解读试管婴儿技术究竟是怎么一回事,以便给我们打算做或正在做试管婴儿的需求者对辅助生殖多一些理解。
试管婴儿即体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是分别将卵子与精子取出体外,置于人工控制的环境下结合受精培养成胚胎,再移植回母体子宫内发育成胎儿的技术。主要有以下几个步骤:
1、控制性超促排卵
为什么要促排卵?自己又不是没卵子?
自然周期中,每位女性每个月只有一个优势卵泡发育,形成一个胚胎,而一个胚胎移植的妊娠率是很低的。控制性超促排卵就是利用药物增加与改善卵巢功能,达到不受自然周期限制的目的,获取多个优质的卵子,提供多个胚胎移植。
解读:控制性超促排卵获得多个优质胚胎,可增加泰国试管婴儿累积妊娠率和种植率。
为什么我的促排卵方案和她的不一样?
控制性超促排卵的方案很多,包括长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等,每一种方案都是根据患者的年龄、身体状况和卵巢储备功能等情况制定的。不同的人适用不同的方案,同样的方案,不同的患者也存在个体差异。
解读:促排卵治疗最大的禁忌就是千篇一律,能否达到预期的促排效果,拼的就是医生的理论基础和临床实践经验。
2、卵泡监测
医生可通过阴道B超监测卵泡大小,配合抽血检测激素水平,来评价药物对卵巢的反应,决定打夜针的时间,夜针注射后34-36小时取卵。
解读:夜针时间掌握不好,则意味着前期控制性超促排卵工作全部白做了。
3、取卵
静脉麻醉取卵方式是最常用的,经阴道B超引导将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵泡液,在显微镜下寻找卵子,将卵子转移到实验室中。
解读:获取成熟的卵子是培养胚胎的关键,也是试管婴儿能否成功的重要一环。
4、取精
取精与取卵为同一天,男方取精时需注意留取全部的精液。采用上游法或密度梯度离心法处理,使精子获得受精能力。
解读:安排合适的时间排精,保证在取精日有最佳状态的精子质量。
5、体外受精
经过优化处理的精子与卵子在培养皿中“自由恋爱”,形成可利用的胚胎。若精子质量差无法完成自然受精,则挑选优质的精子进行“拉郎配”直接行单精子显微注射,帮助受精。
解读:不同的受精方式适合不同的患者群体,两种技术没有优劣之分。
6、胚胎移植
受精卵可在体外培养3-6天,形成鲜胚或囊胚,再根据胚胎质量、患者年龄和身体状况,决定胚胎移植数目,多余胚胎冷冻保存。
解读:高质量的胚胎和良好的子宫内环境更易于胚胎着床。如子宫内膜容受性差或有突发状况,建议冷冻胚胎暂不移植,以免浪费珍贵的胚胎,后续再进行冻胚移植。
7、黄体支持
由于取卵以后黄体功能不足,需给予黄体支持,补充孕激素。给药方式有阴道塞药、口服、肌肉注射三种,根据患者情况灵活使用。
解读:胚胎移植后严格遵医嘱进行黄体支持,可增加受孕几率。
8、移植后14天检测血值
胚胎移植后14天到医院抽血检测HCG血值,确诊是否妊娠。
解读:众多验孕方法中HCG血值检测是最精准的一种,在14天等待期间不建议提前使用试纸验孕,试纸检查结果有误差。