都说这个世界，唯一不变的就是变化，从业海外试管7年，深深感悟这个行业的蓬勃发展和那些静静悄悄却一日千里的变化。
七年前，去泰国做试管婴儿要找一个有经验有保障的翻译服务公司，不是很难，而是没有。七年后，输入任何和泰国试管相关的关键字，铺面而来的机构，此起彼伏，有些一直活着，有些早已消声觅迹。
很久没见的朋友坐下来喝杯咖啡，问我的现状都是一句：你还在做那个试管业务吗?可想而知这个社会是多么的短频快啊，感觉一个行业7年做不下去是常态，还活下来的都是妖怪。
2019年的泰国试管婴儿市场，在我感觉，变化最大的是医院层面的。这么多年以来，泰国普通试管就诊难题，一直都是杰特宁等出名的医院独树一帜，各个中介也是主推这些老牌医院为主，但是这两年，在巨大的经济利益面前，泰国新开了很多很多新的医院，而且规模都还挺吓人的，里面有泰国的投资人开的，也有以前做国内代妈助孕的团队开的，真可谓是百花齐放，连我们这些医疗翻译服务公司，都经常有医院的推广团队来敲门陌拜，推销医院业务。
我看到很多同行有在推广新医院，但是我们芭比果果没有，我的想法是至少观察3年，如果靠谱我们才会考虑合作的事宜。
杰特宁医院因为院长资本市场的需求，现在比往年任何一年都更看重营业额，因此开始会给优质合作机构，优惠券的形式来冲销量。但是大部分的老医院，还是非常乐观的享受提价的乐趣，反正客户确实很多，就诊量也确实很大。
虽然泰国名义上已经禁止代妈助孕了，但是一些老的有实力的中介，和医院关系好，总是会有特权和内部通道的，还有回国生等业务，甚至携带精子到泰国试管，都能搞的定的，总的来说，办法比问题多，当然也有禁忌，在一个全民信佛的国度，堕胎还是没医生愿意做的。
中介层面就更是百花齐放了，从一开始的简单模式，现在已经发展到N种模式了，有个人地接短平快，但是后续保障就麻烦了，也有现在兴起来的假自助平台模式，但事实上还是换汤不换药，也有了发展得很不错的对接国内医生合作的二三四线城市的地推模式，这种价格普遍很高，客户群体主要是不太会上网或者相信熟人经济的小城市高富帅傻白甜，也有像我们芭比果果这样的，网络推广不太给力，靠口碑和同事们网络推广活下来的公司，总的来说，客户的选择层面比以前任何一个时候都要多得多，但是医疗信息有时候也是有经济主导的，别人推的，未必是最适合自己的。
我个人认为，如果不是需要捐卵代妈助孕的客户，能够选择口碑好的大医院，还是不要去别的医院，医院和医院之间，有时候差距是很大的，医生的能力，实验室的经验和调试，每一个环节出问题，结果就会倾覆，好的医院，有很大的概率，运营是稳定的。
当然，像杰特宁Jetanin这样的医院，要求比较严格，如果试管之外需要别的服务的，肯定不会接收，这时候就要选择中介能搞定的次好的医院，这种医院，小中介或者个人是有很大风险的，医生不会和他们合作，你需要靠谱的公司帮你运作这些事情，签订好尽量保护自己的泰方合同。
另外，试管医院只是医疗的一部分，做好自己的预期管理也非常重要。
除了自己，没有任何一个人是真正完全靠得住的，除了自己，也没有任何一个外人会真正为自己的试管负责，试管是一条艰辛的路，要认清自己的实际情况。
老是有朋友知道我是做试管业务的，都会跟我说想找我试管要男孩，每当遇到这种朋友，我都会劝诫她们，能自己生最好自己生，试管是很伤身体的，是没有办法的办法，我自己很曲折才得到一对双胞胎，期间促排过两次，每次促排都会长胖20斤，而且这种激素胖减肥非常艰辛，当然并不是所有患者都会促排发胖，需要看个人体质，但是你怎么知道你不是会发胖的呢?并且往身体打那么多激素刺激卵巢，总不能说还能养身吧?这并不是很自然的一个过程，只是想为人父母的愿望，让我们愿意承受这些伤害而已。
自己要理性做决定，自己要清楚自己的实际情况，打个比方，如果女方的AMH值很低，中介或者底线比较低的医生跟你说，你这个没问题，一定可以行的，只要怎么样怎么样，成功率非常高，千万别相信，这种人也要远离，不要抱不切实际的幻想，如果AMH值低，要做好长期奋战的准备，失败很正常，但我们有一定概率成功。
如果女方卵巢情况不太好，不要幻想调理能够给自己一个很大的改变，这是不可能的，调理有必要，但是效果很微小，如果抱定目标一定要小孩，那能做的最高效的事情是最快速度进行周期，不要拖拖拉拉又一年，卵巢衰退的情况和年龄是绝对的正相关，你要做的就是和时间赛跑，其它什么偏方都是骗人的，这是世界层面上的难题，没有有效的解决方案。
如果是男方精子活力度或者碎片率有问题，这个调理就非常有必要了，很多时候调理会取到比较积极的效果。但是现在依然是有很多中介和医生为了促进尽快成交，怕煮熟的鸭子飞了，会说你这个情况吧，不调理也没关系，可以马上去泰国进行试管。所以，如果你遇上的咨询师和你说你这个情况，建议调理一两个月，他一定是非常NICE非常靠谱的咨询师，值得你信任，别非常非常心急，我们需要的是自己能力范围之内最好的结果，而不是一个最快但是未必满意的结果，不是么?
另外一个让我最心痛，但是只能摇摇头的情况，就是有些客户，女方AMH值零点几，实在是希望很渺茫的那种，依然要坚持自卵，一次一次又一次，得到失败的结果，或者促排一次，甚至连可用的胚胎都没有，但是依然不愿意放弃，他们真的会很绝望，但是却不能接受捐卵。我真的很真诚的想对这些女同胞说，虽然我很幸运，卵巢情况不错，但是我还是非常不忍心看到她们为了生育这样伤害自己的身体，如果明知道自己一次试管成功的概率也许只有5%，那岂不是理论上来说要试管20次，才能成功?而且概率这个事情是有运气的，也许20次也未必成功你怎么办?自己的身体还要不要了?我们不能为了一个新的生命，而去摧残自己的生命，特别是自己这么一个想为人母的充满母爱的患者，我怎么忍心让你遭受这一切呢?
而有些客户，比如有严重输卵管积水的，谨慎的医生会建议结扎，以免试管成功会有很高几率在输卵管着床，造成宫外孕，但是医生只会建议，还是很多客户会觉得自己不会那么巧就着床到输卵管里，然后结果可能真的宫外孕呢?会有生命危险的，所以，如果是输卵管有问题的客户，要明白自己会比正常试管的人宫外孕几率要高很多，哪怕依然选择不结扎，也要在移植后高频监测HCG值的翻倍情况，提早做B超寻觅胚胎着床点。
文章写到最后，我又感性了，看到过太多客户抱宝宝回国，也看到过太多客户的艰难试管史，感慨做试管婴儿的不易和神奇，也感恩自己能有这一份小事业，既能救赎自己，亦能帮助他人。
也期望每一个做试管婴儿路上的朋友们，用喜悦平和的心，去迎接属于你的宝宝，修行在每个当下。
